远阔山河 璀璨中医
——《步入中医经方的世界》书序
作者：蒙泽敏
青山托幸福，绿水带吉祥。2026年3月22日，黔南的春天已是一片嫩绿！
书房窗外后山腰的构树、五倍等知名或不知名的植物，枝头嫩芽在太阳下闪着金色波光。我一边品茗蒙阿妹茶业前几天刚首采的纯手工炒制的团山毛尖，一边继续陶醉于案头厚厚的《步入中医经方的世界》里。
作者黄继斌系黔南州中医院未病中心主任，独山走出的年轻中医专家。继斌在电话里告知书稿修订了多次，这次是最新的文本，拟由中国中医药出版社公开出版发行，诚挚邀请同样从家乡走出在州里务工的我这位兄长作序！
继斌很谦虚地说他这本书不是什么思想巨著，只是对中医经方一鳞片爪的思考碎片。他希望这本书是一扇门，一扇能为读者打开中医经方的大门。
他这番话油然令我想起《三体》里藏匿于冥王星洞穴的历史博物馆馆长。馆长把人类的历史刻在石壁上，因为他发现，与U盘、移动硬盘相比，石头才是最长久可靠的信息储存器。他刻下的那些东西，不是他创造的，是无数代人传承下来的思想财富。继斌说本书内容并非他所独创，乃是五千年来中华无数先贤的实践和思考。那些璀璨的名字：汉代的张仲景，唐代的孙思邈，民国时期的张锡纯，当代的胡希恕、刘渡舟、李可、黄煌等等，皆属于把一生奉献给中医事业的值得推崇的前辈！
“为什么你这些年一直痴迷于经方研究？”拨通继斌手机，我好奇地询问。他再次强调他不是在创新什么东西，他是在做一个守门人，守着一扇古老的大门，守着一条从远古流淌至今的河流，守着那些被岁月打磨得越发厚重的中医文化。
1996年8月我开始创作《黑血南天》，用二十年时记录一段不该忘却的中华民族历史，守着那些不该被遗忘的历史，守着那些应该被铭记的名字。我忽然明白，自己其实也是在默默履行一个守门人的职责哩！继斌这部著作，名为《步入中医经方的世界》。“世界”这个词用得精准！经方确实是一个世界。这个世界有自己的语言——那些古老而精准的术语：心下痞、胸胁苦满、小便不利、往来寒热。大千世界，每个领域或行业都有自己的期许。中医世界里，张仲景的《伤寒杂病论》就是一张两千年前绘制的藏宝图，后世的医家一代一代地在这张藏宝图上添加标注，完善路线。那些从古代至今在这片土地上耕耘探索实践的医者，他们用生命和智慧，把社会建设得越来越健康有趣。
在泱泱中医世界修行，继斌把自己定位为一个永远在路上的学子。他回忆自己早年用“枇杷止咳冲剂”治感冒，结果越治越重的经历。那时候他还在读小学六年级，父母外出上班，一个人在家，感冒拖成了肺炎。后来学医，他才明白，为什么那些苦寒的药会让病情拖延不愈。也才明白，为什么乡下的老中医用四五十克生姜，配点紫苏，就能让患者几天恢复如初。
娓娓道来的这些经历，读来亲切可信。每一个认真学医的人，都经历“恍然大悟”的时刻，那些年走过的弯路，最后都成了理解经方的阶梯。
继斌往下如是写到：“有些人把知与行剥离开来，主张一个中医应该修习经典十余年后，再去临床望闻问切进行诊疗。实际上，光是一心去啃聱牙佶屈的经文，却不进行实践，就不可能深刻地理解方药的科学妙用。只有广泛深入的临床实践，对方药的认识才会越来越深刻。”这话说得实在，经方不是用来背诵的，是用来使用的。
这本书的另一个动人之处，是继斌写到了他的老师——国医大师何成瑶！
2023年2月，继斌正式成为何成瑶的弟子。那年何老已是耄耋之年，接诊时依然思维清晰，记忆力惊人。《伤寒杂病论》的原文何老烂熟于心，能脱口而出信手拈来。他在书里记录何老对《金匮要略》“妇人三篇”的解读，那些解读既有理论的高度，又有临床的温度。何老说，张仲景在妊娠病篇从头至尾贯穿的核心治则，就是以温法固护阳气为根本，反对轻易、过度使用寒凉药物。这一点直接打破了后世“妊娠多热，必用寒凉清降”的普遍认知偏差。后世医家治疗孕期孕吐，大多从肝胃不和、胃热上逆论治，偏爱用黄连、黄芩、苏叶等寒凉清热药，但临床很多时候疗效不佳。何老明确指出，张仲景在本篇开篇第一条，就用桂枝汤治疗妊娠恶阻，后续又立干姜人参半夏丸治脾胃虚寒型恶阻，两首核心方均以温药为主，这是医圣张仲景给妊娠恶阻定下的治疗基调。
基于这个认知，何老在临床治疗妊娠恶阻时，哪怕患者确实有肝热犯胃的热象，也绝不会全用寒凉药，一定会加一两味温脾暖胃的药，守住张仲景“以温为主”的用法底线。
何老对产后病的解读同样精彩。她指出张仲景开篇列出产后“痉病、郁冒、大便难”三大病，绝非单纯罗列三个常见病症，而是借病说理，把产后女性最核心的生理病理特点彻底讲透。产后女性的核心生理改变，就是生孩子过程中出血、产后排恶露，直接导致亡血；产后气虚、腠理不固，极易出虚汗，持续耗损身体津液，直接导致伤津。血与津液同出一源，二者同时大亏，是所有产后病的发病基础。
何老特别指出，张仲景不是只讲产后“虚”的一面，在后续条文中又大量论述祛瘀治法，本质是补全了产后病的完整病因：亡血伤津是发病根本，多虚多瘀是核心特点。这一认知，直接打破了后世“产后必大补”的僵化误区。
任何一门学问，单靠书本是学不会的。必须有师承，有口传心授，有那些书本上没有的东西——那些在诊室里、在病床边、在无数个日夜的观察、思考中沉淀下来的智慧。
继斌是个有福之人，有幸遇到了何老这位良师。何老不仅教他经方，还教他怎么理解经方，怎么使用经方，怎么在临症中“师仲景之意、用仲景之法”。这种传承，比任何书本知识都宝贵。
继斌这本书，最打动我的地方，是他笔下经方的温度。
写桂枝汤，他不是只写它的组成、功效、适应症。他写桂枝汤的本质不仅是发汗剂，还是能补益肌表、让患者体表之机能变得旺盛、气血循环得到改善、身体回到正常状态的强壮剂。写炙甘草汤，他不仅仅只写它能治“脉结代，心动悸”。他写一位常年室性早搏的西医医师，用了炙甘草汤后症状消失；写一些经方中的人参不能换成党参；写自己在临证中如何根据患者情况调整剂量。写小青龙汤，他不只写它是止咳平喘的好方。他写小青龙汤体现了中医治咳的四大法则——宣、降、润、收；写如何根据患者病情变化加减变化；写使用小青龙汤后，若出现气上冲、眩晕、小便困难，该用什么方子接续治疗。
这样不厌其详的描述，让经方不再是古籍里那些冷冰冰的文字，变成了一个个有温度的故事，一段段真实的临床经历。
我特别注意到继斌写的一个医案。一位75岁的患者，因要出国坐飞机，需要办心电图和血压合格证明。结果心电图提示“频发房性早搏”，部分呈二联律。患者很着急，担心因为心电图的问题上不了飞机，去国外和家人过年。继斌询问病史，得知患者这几天赶了几场酒宴，非常疲劳，睡眠也不好。因患者年事已高，近期劳倦太过，生化之源不足，气血津液缺乏，脏腑功能失调，导致心神失养。治宜鼓舞胃气，益气滋阴，补血复脉，宁心安神。继斌用了炙甘草汤加减，担心患者年纪大，脾胃运化之力不足，而人参、阿胶容易碍气助湿，导致气滞腹胀，故去掉人参，换成了山药。方药如下：炙甘草21克，北柴胡15克，龙骨30克，陈皮8克，生牡蛎20克，大枣30克，百合15克，麦冬20克，桂枝16克，生地黄60克，醋延胡索15克，茯苓15克，山药15克，丹参12克，生姜12克。做成中药配方颗粒，每日一剂，分两袋，开水冲服。患者服药一天，也就是才服用了两袋后，心电图竟完全正常了。
继斌在医案后写道：“很多时候，看似棘手的问题，中医解决起来并不难，只要病理病机是清楚的，辨证准确，治疗起来得心应手。有时反而是感冒这类小问题，解决起来比较困难，因为风善行而数变，患病期间的变化太多、太复杂。”这段话朴实，耐人寻味。中医治病不怕病重，就怕辨证不准。若找准了方向，哪怕只用一天时间也能见效；找不准方向，拖上十天半月也是白搭。
继斌这本书，贯穿始终的一个核心概念，就是以人为本的“方症对应”。
什么是方症对应？简单说，就是特定症状组合直接对应固定经方，以“症状+方剂”为直接关联，是“具象化对应”。何老使用经典方剂的方法，让他对“方症对应”的理解更为深刻。这种方法拓展了他使用经方的思路，在临床中运用经方更为得心应手和精确，也让他对于经方体系，更有了博大精深学无止境之感受。
书中有一段话，让我印象深刻：“这是望不见巅顶的山峰，是永无止境之路。如果你喜欢古中医学，就让我们相伴，用数年时光沉浸在《伤寒论》《金匮要略》和《黄帝内经》中吧，任由窗外浮世变迁，独徜徉于古方中自得其乐。”这段话里有谦卑，有敬畏，也有热爱。一个真正理解经方的人，不会觉得自己已经掌握了全部真理，而会越学越觉得学无止境，越用越觉得奥妙无穷。
继斌这本书，还有一个值得注意的地方，是他对中药安全性的态度。
他写黄芪，说它是一味功效极为繁杂、令人感觉涵盖广泛却又摸不着头脑的中药。查阅《中药学》中黄芪的功效，气虚乏力、食少便溏、水肿尿少、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、肺气虚弱、咳嗽气短、表虚自汗、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、久溃不敛、痹痛麻木、痈疽难溃。洋洒洒一大串，初学者看了简直一头雾水。继斌并没有停留在罗列功效上，他追溯《金匮要略》中黄芪的应用，发现黄芪在治疗黄汗、水肿时，剂量一般为五两；治疗麻木、疼痛时，剂量一般为三两；而黄芪建中汤中，黄芪的剂量仅为一两半。他得出结论：黄芪大剂量治水肿，中等剂量治麻木，小剂量治虚弱。
这就是守正！不是跟着后世的认知走，而是回到经典，看看古人是怎么用的。但他也不排斥创新，写甘草，他提到日本人从甘草中提取出甘草酸苷，制成复方甘草酸苷，用于治疗慢性肝炎；后来又研发出甘草酸二铵、异甘草酸镁等新一代甘草酸制剂，它们安全性更高。他还干进一步写到，近年来研究发现，甘草酸类药物不仅可用于治疗肝病，还能用于治疗更棘手的自身免疫相关性疾病，如自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、银屑病、斑秃、白癜风。
他说：“这个故事提醒我们，发展中医、中药必须兼顾传统与现代，既不能否定传统，也不能排斥创新。”
这话说到了点子上。中医要发展，不能固步自封，也不能数典忘祖。要守正也要创新。守正是为了不忘来路，创新是为了走得更远。
继斌在书里还写到一个细节。他说有些人批评中医，将矛头指向阴阳五行，觉得把这些驳倒了，中医就会垮台。但他在《伤寒论》《金匮要略》里搜索，发现张仲景虽然用了阴阳概念，却从未用过金木水火土的表述。黄煌先生的《中医十大类方》，有阴阳概念，但出现频率极低，也没有金木水火土的表述。这个“科学实验”证明，中医的理论体系可以不依托阴阳和五行的概念而存在，中医的实际临床诊治也可以不依赖这些概念来支撑。将批判火力集中在这些理论上，然后振振有词地证明中医是荒谬的，完全是徒劳无功。
继斌看似温文尔雅，骨子里实则有一股较真的劲。他不跟人争论，而是用事实说话。
贵州是草药王国，继斌这本著作，处处可见贵州的影子！
他写到贵州山区一种叫夜寒苏的野菜。这是姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕、路边姜、香花。贵州人喜欢用它来炖肉，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。他说夜寒苏和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜要温和。
他写到臭牡丹，他认真介绍本地又叫大红花、短脚桐，有活血散瘀、消肿止痛、祛风平肝的疗效。他说上面这两种草药都是贵州人过端午节时饭桌上常见之品，是当地人非常喜欢的菜肴。
他写到青菜，他自豪地说在我们家乡独山俗称盐酸菜。青菜用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热有奇效，但外地患者用了之后疗效不彰。他深入调研后才知道，贵州的青菜在本地又叫芥菜、大芥、芥、皱叶菜、辣菜等。外地患者说的青菜其实是小白菜。芥菜的味道是苦的，微辛温，能宣肺豁痰，温中利气，治疗寒腹痛、便秘。其妙就在，其苦味能泻火热，其温性又能护脾。
这些细节，读来亲切可信。一个人和他生长的环境，有着千丝万缕的联系。那些山野间的草木，那些代代相传的用法，都是这片土地馈赠给人们的财富。
继斌在书里还写到一段经历。他曾经受命前往贵州省大山深处的乡村，开展公共卫生巡查与宣传工作。尤其是在贵州荔波瑶山，看到那些在阳光下打羽毛球、打篮球的留守儿童，他心中涌起许多感触。从事公共卫生工作数年，他注意到荔波瑶山存在发育不良或缺陷的孩子逐渐减少。这一积极变化，得益于越来越多的年轻人走出大山，开始与外界通婚——要知道，这里以往很少与外界通亲。
他情不自禁写下了一句话：“无论是中医还是西医，都应敞开心扉，拥抱更广阔的世界。”
这句话，既是说给医学听的，也是说给人听的！
继斌著述本书的初衷和心愿，是让不了解中医的人认识中医，让喜爱中医的人看到更丰富的视野，帮助更多患者回归健康日常。继斌这些年坚持的，就是做一个守门人。守着经方这扇古老的门，守着那些被岁月打磨得发亮的智慧，守着那些不该被遗忘的名字和故事。
这种坚守，其实就是他执着朴素的家国情怀的具体体现！
远阔山河，璀璨中医！
医者仁心，悬壶济世！
继斌是位真诚的医者，这本优秀的著作他写得很真诚，值得收藏，值得放在案头随时翻阅学习！
是为序。
附注：本书序作者蒙泽敏，系中国作家协会会员，国内知名实力作家，黔南州文联主席。
2026年3月18—4月23日
（注：本文已获作者授权发布）